¿Es lo mismo tendinitis que tendinosis?
Aunque son términos que suelen utilizarse indistintamente en el lenguaje coloquial y hasta en algunos informes médicos, tendinitis y tendinosis son dos condiciones distintas, con mecanismos fisiopatológicos y necesidades terapéuticas diferentes.
- La tendinitis es una irritación en un tendón, causada por un desequilibrio, entre la demanda funcional impuesta al tendón y su capacidad para adaptarse, mantenido durante un corto periodo de tiempo. Generalmente causada por un esfuerzo puntual, un traumatismo o una sobrecarga reciente de menos de 3 meses de evolución. Los movimientos repetitivos también pueden estar al origen de una tendinitis. Se manifiesta con dolor de intensidad y evolución variable, sensibilidad al tacto y limitación durante la ejecución de ciertos movimientos. Es típica en deportistas, en trabajadores que realizan tareas repetitivas como cajeras o técnicos de limpieza o en personas que han hecho un sobreesfuerzo.
- La tendinosis, en cambio, es una degeneración crónica del tendón, provocada por un desequilibrio, entre la demanda funcional impuesta al tendón y su capacidad para adaptarse, mantenida durante un largo periodo de tiempo. De manera general, esta condición tiene más de 3 meses de evolución. El tendón pierde su estructura normal, aumenta su grosor, se vuelve menos elástico y más frágil, y el dolor es más sordo, constante y difícil de localizar.
Identificar correctamente si hablamos de tendinitis o tendinosis es clave para aplicar el tratamiento adecuado. Un error común es tratar una tendinosis como si fuera una tendinitis, lo que puede cronificar la lesión.
Síntomas y causas más frecuentes
Síntomas característicos
Ambas afecciones comparten algunos síntomas, pero su intensidad y evolución son distintas:
- Tendinitis: dolor punzante, localizado, de intensidad variable, y de aparición intermitente relacionado con ciertos movimientos.
- Tendinosis: dolor más difuso, sordo y persistente, suele haber dolor en reposo que se intensifica con el uso y de manera general existen limitaciones funcionales.
Además, en ambos casos puede observarse:
- Disminución de la fuerza o movilidad del segmento afectado.
- Sensación de rigidez al iniciar la actividad.
- Limitaciones funcionales si la situación se prolonga.
Causas comunes
- Repetición de movimientos sin el descanso adecuado.
- Técnica deportiva inadecuada o mal gesto biomecánico.
- Cambios bruscos de carga de entrenamiento.
- Malas posturas mantenidas en el tiempo.
- Descompensaciones musculares y falta de fuerza.
- En el caso de la tendinosis: mantenimiento de la carga de entrenamiento durante una lesión o mala recuperación de una lesión previa.
En nuestra experiencia en Alpha, muchas de estas lesiones aparecen en personas que no han recibido un plan de rehabilitación progresiva, o que no han sido educadas sobre el funcionamiento del dolor y la estructura del tendón.
En nuestra clínica, empezamos por una evaluación profunda que incluye no sólo la exploración física, sino también entrevista clínica, pruebas funcionales y herramientas de valoración como el dolor percibido o los test de fuerza.
Nuestra forma de abordar estas lesiones tiene en cuenta tres pilares clave:
1. Diagnóstico diferencial y valoración integral
No todos los tendones lesionados se comportan igual. Por eso, es importante distinguir entre lesión reciente (tendinitis) y crónica (tendinosis), analizar los factores biomecánicos, emocionales y del estilo de vida del paciente, y establecer una línea base para poder medir la evolución.
2. Tratamiento manual y herramientas complementarias
- Técnicas manuales para reducir el dolor y liberar la tensión muscular asociada.
- Ondas de choque (especialmente efectivas en tendinosis calcificantes y degenerativas).
- Punción seca con el fin de mejorar la estructura de colágeno del tendón y liberación miofascial de puntos gatillo asociados a la tensión de la cadena muscular.
- Vendaje neuromuscular.
Estas técnicas no se aplican por defecto, sino seleccionadas según el tipo de tendinopatía y el perfil del paciente.
3. Ejercicio terapéutico adaptado
La base del tratamiento a medio y largo plazo es el ejercicio, y aquí es donde radica gran parte del éxito:
- Ejercicios excéntricos (movimiento de alargamiento bajo carga), con progresión en intensidad.
- Ejercicios isométricos para control del dolor y activación temprana.
- Trabajo de fuerza funcional y gesto técnico si hay actividad deportiva.
- Reentrenamiento del patrón de carga y corrección de la técnica deportiva o postural.
- Tratamiento individualizado: cada tendón, cada persona y cada dolor requieren un enfoque único.
- Educación sobre el dolor: entender lo que ocurre en el tendón mejora la adherencia al tratamiento.
- Participación activa del paciente: el tratamiento no se “recibe”, se construye de forma conjunta.
- Trabajo físico y emocional: abordamos los miedos, frustraciones o barreras mentales que perpetúan la lesión.
- Prevención de recaídas: nuestro enfoque va más allá de la recuperación inmediata.
En Alpha trabajamos contigo, no solo sobre tu lesión.
Preguntas frecuentes
¿Cuánto tiempo tarda en curarse una tendinosis?
Depende del grado de afectación y de la constancia en el tratamiento. En general, entre 6 y 12 semanas puede verse una mejora significativa.
¿Puedo entrenar si tengo una tendinitis?
Sí, el tratamiento se basa en la carga de entrenamiento del tendón de manera progresiva y adaptada a la demanda funcional. Frente a un dolor, este tipo de entrenamientos deben estar valorados y prescritos por un fisioterapeuta. Sólo en el caso de una tendinopatía traumática o por sobreesfuerzo puntual, el reposo total está indicado.
¿Las ondas de choque son efectivas para la tendinosis?
Sí, especialmente en tendinopatías crónicas y calcificantes. Puedes ver más sobre este tratamiento en nuestra sección de ondas de choque.
¿Cuándo se recomienda la punción seca?
Cuando hay puntos gatillo miofasciales que perpetúan el dolor o dificultan el movimiento. Conoce más aquí.
Si necesitas la opinión de un especialista, no dudes en contactar con nosotros para que te realicemos una primera valoración.