¿Qué es la artrosis?
La artrosis se define como un desgaste articular como consecuencia de una enfermedad, traumatismo, inestabilidad, lesión o sobreúso deportivo.
En algunos casos, como por ejemplo en la poliartritis reumatoide o artritis psoriásica, la artrosis es considerada como una enfermedad degenerativa de las articulaciones que afecta al cartílago, provocando dolor, rigidez, inflamación y pérdida progresiva de movilidad. Aunque puede aparecer en cualquier articulación, es más frecuente en manos, rodillas, caderas y columna vertebral. Se trata de una dolencia crónica y su abordaje precoz mejora el pronóstico y la calidad de vida de las personas que la sufren.
Con menor frecuencia, la artrosis aparece a causa de una infección, un traumatismo, una lesión o un sobreúso deportivo. Sin embargo, presenta las mismas características.
Los signos y síntomas se manifiestan de manera variable y generalmente evolucionan por momentos de crisis llamados “brotes”. Basándonos en la evidencia clínica, los brotes inflamatorios no respetan un patrón predefinido en cuanto al proceso inflamatorio, tienen una duración variable y dependen de múltiples factores como las características propias de la persona, la situación previa al nuevo brote, el estado emocional, la calidad y cantidad de ejercicio físico regular y la alimentación, entre otros factores determinantes.
En cuanto a la evolución y de manera general, por un lado, hablamos de una fase “caliente” donde el paciente sufre dolor intenso, inflamación, rigidez, dificultad para moverse y un impacto negativo importante en su calida de vida. Y por otro lado, se describe una fase “fría” donde el dolor es menor y los sintomas presentan los pacientes tienen una menor intensidad. El periodo entre brotes inflamatorios está caracterizado por una amplia variabilidad de situaciones clínicas.
En conclusión, la artrosis puede limitar significativamente la realización de las actividades de la vida diaria como vestirse, asearse o comer. Es más común a partir de los 50 años, aunque también puede aparecer en personas más jóvenes debido a traumatismos, sobrecargas articulares o factores genéticos.
Enfoque biopsicosocial
En Alpha Biopsicosocial abordamos la artrosis desde una perspectiva global que tiene en cuenta no solo el componente físico, sino también el impacto emocional y social que esta dolencia genera.
No sólo frenamos la evolución de la enfermedad y el desgaste articular, sino que abordamos a la persona en su conjunto: su estilo de vida, sus emociones y sus objetivos personales con el fin de mejorar su calidad de vida. Esta mirada integral nos permite diseñar tratamientos más eficaces, humanos y sostenibles a largo plazo.
Metodología de tratamiento
Nuestro tratamiento para la artrosis comienza con una valoración exhaustiva de 90 minutos donde evaluamos detalladamente:
- La naturaleza y comportamiento de tus síntomas
- Pruebas de medición de rangos de movilidad y pruebas ortopédicas específicas
- Patrones de movimiento y posturales
- Valoración de fuerza, flexibilidad y control motor
- Factores contribuyentes como estrés, calidad del sueño y hábitos diarios
- Impacto funcional del dolor en tu vida cotidiana
A partir de esta completa evaluación, desarrollamos un plan de tratamiento personalizado que puede incluir diversas técnicas y modalidades según las necesidades específicas de tu caso.
¿Qué técnicas utilizamos?
En función de la articulación afectada y del grado de artrosis, empleamos distintas técnicas:
- Terapia manual específica para reducir la rigidez y mejorar la movilidad articular.
- Ondas de choque en casos donde haya dolor persistente en tendones implicados en el dolor.
- Punción seca si existen contracturas o puntos gatillo que agraven el dolor.
- Masaje terapéutico para relajar la musculatura y favorecer la circulación.
Estas técnicas siempre se aplican de forma individualizada y en sesiones de duración variable (30, 45, 60 o 90 minutos) en función de tus necesidades, lo que permite obtener resultados más sólidos por sesión trabajada.
Prescripción de ejercicio físico
El ejercicio terapéutico es el pilar fundamental en el tratamiento de la artrosis. Diseñamos programas personalizados que incluyen:
- Ejercicios aeróbicos de bajo impacto: Actividades como caminar, nadar o bicicleta estática que mejoran la salud cardiovascular sin sobrecargar las articulaciones.
- Fortalecimiento muscular específico: Trabajo dirigido a fortalecer los músculos que estabilizan y protegen las articulaciones afectadas.
- Ejercicios de flexibilidad: Mantenimiento y mejora del rango de movimiento articular para preservar la función.
- Entrenamiento propioceptivo: Ejercicios de equilibrio y coordinación que mejoran la estabilidad articular.
- Ejercicios funcionales: Movimientos que replican actividades cotidianas, mejorando la transferencia del entrenamiento a la vida diaria.
Todos los ejercicios son cuidadosamente progresivos, respetando el estado de inflamación articular y adaptándose a tu nivel de tolerancia.
Pedagogía del dolor y manejo de la artrosis
Te proporcionamos educación detallada sobre:
- Naturaleza de la artrosis y desmitificación de creencias limitantes
- Diferencia entre dolor y daño en el contexto de la artrosis
- Elemento de lista
- Estrategias para manejar los brotes y períodos de mayor dolor
- Técnicas de protección articular en actividades diarias
- Importancia del movimiento y actividad física en la artrosis
- Factores de estilo de vida que pueden influir en los síntomas
¿Por qué tratar la artrosis con el enfoque biopsicosocial?
Manejo integral del dolor
Abordamos tanto los aspectos físicos como los factores que amplifican la percepción del dolor.
Mejora funcional sostenible
Fortalecemos los músculos de soporte y optimizamos la biomecánica para proteger las articulaciones.
Prevención del deterioro
Estrategias específicas para ralentizar la progresión y prevenir complicaciones.
Autonomía en el manejo
Te capacitamos para gestionar tu condición de forma independiente y efectiva.
Adaptación a largo plazo
Desarrollamos estrategias que evolucionan contigo y tu condición a lo largo del tiempo.
FAQs
¿La artrosis siempre empeora con el tiempo?
No necesariamente. Aunque la artrosis es una condición progresiva, la velocidad y el grado de progresión varían enormemente entre personas. Muchos factores pueden influir en esta progresión, incluyendo el nivel de actividad física, la alimentación, el estado emocional, el peso corporal, la biomecánica, la fuerza muscular y el manejo general de la salud. Con el abordaje adecuado, muchas personas pueden mantener una buena función articular y calidad de vida durante décadas. El ejercicio regular, una alimentación equilibrada y un mundo emocional estable son factores claves para ralentizar la progresión y mejorar tu situación..
¿Debo evitar el ejercicio si tengo artrosis?
Todo lo contrario. El ejercicio es uno de los tratamientos más efectivos para la artrosis. La evidencia científica demuestra consistentemente que el ejercicio adecuado reduce el dolor, mejora la función y ralentiza la progresión de la enfermedad. El cartílago articular se nutre y se hidrata a través del movimiento, por lo que la inactividad puede acelerar su deterioro. En Alpha Biopsicosocial diseñamos programas de ejercicio específicamente adaptados a tu tipo de artrosis, nivel de dolor y capacidad funcional, asegurándonos de que el ejercicio sea beneficioso y no perjudicial.
¿El dolor que siento corresponde al daño en mis articulaciones?
Si tienes dolor, la artrosis no tiene porqué ser la culpable de tus sintomas. No siempre existe una correlación directa entre el grado de daño visible en las imagenes médicas y el nivel de dolor experimentado. Muchas personas con cambios artrósicos significativos en las imágenes tienen poco dolor, mientras que otras con cambios menores pueden experimentar síntomas considerables. Esto se debe a que el dolor en la artrosis resulta de múltiples factores, incluyendo episodio o brotes inflamatorios, tensión muscular, cambios en la biomecánica y sensibilización del sistema nervioso. Esta comprensión es importante porque significa que el dolor puede mejorar de manera independiente a la degeneración presente en la imágenes médicas e incluso cuando los cambios estructurales permanecen.
Nos parece fundamental resaltar el metanalisis de Brijikji y colaboradores sobre las imágenes médicas (radiografía, resonancia magnética y tomografía axial) en personas sin dolor, donde se evidencia que los signos radiológicos de la artrosis pueden estar presentes en personas sin dolor y por tanto no dan explicación concreta a un contexto clínico de dolor crónico.
¿Es efectivo el calor o el frío para la artrosis?
Tanto el calor como el frío pueden ser útiles, pero en diferentes situaciones. El tratamiento con la temperatura es llamada termoterapia y puede usarse de manera segura respetando ciertas recomendaciones. En la evolución de la artosis se establece una fase fría de la enfermedad y una fase caliente.
El frío es generalmente más efectivo durante la fase caliente de la enfermedad reduciendo la inflamación y mejorando la experiencia dolorosa. Por el contrario, el calor es utilizado durante la fase fría aumentando la vascularización, disminuyendo el dolor residual y mejorando la función articular. En nuestro tratamiento te enseñamos cuándo y cómo usar cada modalidad de forma efectiva, y cómo reconocer las señales de tu cuerpo para elegir la opción más apropiada en cada momento.
¿Puede la pérdida de peso ayudar con mi artrosis?
No necesariamente. En la actualidad, asociamos el aumento de peso a un estilo de vida sedentario: baja condición física, alimentación desequilibrada rica en azúcares y productos ultraprocesados y dificultad en la gestión de las emociones. Estos factores predisponen tu cuerpo a expresar dolor.
Sin embargo, la pérdida de peso es altamente recomendada en casos de artrosis de rodillas, caderas y tobillos, teniendo estas articulaciones una importante función de soporte. Cada kilogramo de peso corporal se traduce en aproximadamente 3-4 kilogramos de presión adicional sobre las rodillas durante actividades como caminar. La pérdida de peso, incluso moderada (5-10% del peso corporal), puede resultar en mejoras significativas en el dolor y la función de la articulación de la rodilla. Nos resulta importante resaltar que hacer ejercicio físico adaptado a tus necesidades, equilibrar tu alimentación y gestionar tus emociones, mejora la inflamación sistémica. En nuestro enfoque integral, proporcionamos orientación sobre estrategias saludables de manejo del peso cuando es relevante para tu caso.
¿Cuándo debería considerar la cirugía para mi artrosis?
La cirugía generalmente se considera cuando el tratamiento conservador adecuado no ha proporcionado alivio suficiente y la artrosis interfiere significativamente con las actividades cotidianas y la calidad de vida. Sin embargo, es importante agotar todas las opciones conservadoras antes de considerar la cirugía. Muchas personas pueden evitar o posponer la cirugía durante años con el manejo apropiado. Si se considera la cirugía, nuestro programa de preparación preoperatoria y rehabilitación postoperatoria puede optimizar significativamente los resultados.
Nota informativa
El manejo de la artrosis es un proceso a largo plazo que requiere adaptación constante. Nuestro enfoque evoluciona contigo, ajustando estrategias según los cambios en tu condición, necesidades y objetivos de vida. La clave del éxito está en la educación, el ejercicio consistente y el desarrollo de estrategias de autogestión efectivas.
Ancor Vila González
Credenciales
Fisioterapeuta con más de 20 años de experiencia nacional e internacional. Especializado en el tratamiento del dolor crónico y persistente, con formación avanzada en terapias de ondas de choque, terapia manual, prescripción de ejercicio terapéutico y enfoque biopsicosocial. Director de Alpha Biopsicosocial.
Enfoque de tratamiento
«La artrosis no es solo una cuestión de desgaste articular: es una condición que afecta al movimiento, la funcionalidad y la calidad de vida de quien la padece. En Alpha abordamos la artrosis desde un enfoque biopsicosocial, combinando el tratamiento fisioterapéutico con la prescripción de ejercicio y la educación sobre el dolor.
Realizamos una valoración individualizada, identificando no solo el estado de la articulación, sino también los factores posturales, emocionales o de estilo de vida que puedan estar influyendo. Aplicamos técnicas manuales, ejercicio terapéutico progresivo y herramientas educativas para reducir el dolor, mejorar la movilidad articular y prevenir el deterioro funcional.
En sesiones de 90 minutos, con tiempo y atención plena, buscamos resultados duraderos, empoderando a la persona para que vuelva a confiar en su cuerpo y en su capacidad de moverse con libertad.»